Comprobación del estado de los vehículos de Lyma

Fecha de la comprobación:*
DD barra MM barra AAAA
Vehículo inspeccionado:*
KM:*

Lateral derecho:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Lateral izquierdo:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Lateral delantero:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Lateral trasero:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:

Espejo exterior derecho:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Espejo exterior izquierdo:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Espejo interior:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:

Piloto trasero derecho:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Piloto trasero izquierdo:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Piloto delantero derecho:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Piloto delantero izquierdo:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:

Puerta derecha:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Puerta izquierda:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:

Interior - Salpicadero:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Interior - Extintor:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:

Asiento piloto:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Asiento copiloto:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Asientos traseros:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:

Neumáticos traseros:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Neumáticos delanteros:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:

Paragolpes traseros:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Paragolpes delanteros:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:

Otros - Equipamiento barrido:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Otros - Equipamiento grupo:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Otros - Combustible:*
- Bien
- Mal
Desperfectos:
Observaciones:

Nombre conductor:*
Nombre Apellidos
Firma conductor:*
Nombre copiloto:*
Nombre Apellidos
Firma copiloto:*